Гнойная хирургия

Гнойная хирургия

Лечение больных с хирургической инфекцией основано и базируется на методических рекомендациях кафедры раневой инфекции и ожогов Российской Академии последипломного образования министерства здравоохранения Российской Федерации, отделения ран и раневой инфекции Института Хирургии им.А.В. Вишневского, отделения хирургической инфекции ЦИТО, Института Колопроктологии МЗ РФ, в соответствии с медицинскими стандартами ГУЗ г. Москвы.

В основе тактики комплексного хирургического лечения больных с гнойно-некротическими процессами стоит вопрос о возможности сохранения анатомической и функциональной целостности пораженной конечности или органа.

  • Всестороннее обследование пациента, включая современные методы (УЗИ, МРТ, КТ), консультация ведущих специалистов ЦКБ по различным направлениям.
  • Полная и скорейшая ликвидация гнойно-некротических очагов с помощью активного хирургического и местного медикаментозного их лечения, ранние реконструктивно – восстановительные операции. Максимально возможно раннее закрытие раневой поверхности с использованием различных пластических и косметических методов.
  • Комплекс мероприятий, направленных на устранение факторов, замедляющих заживление раны, включает:
    • Коррекцию нарушений показателей системы гомеостаза и функций жизненно-важных органов и систем;
    • Антибактериальная терапия;
    • Дезинтоксикационная терапия.

В отделении внедрены и активно применяются различные современные технологии и подходы к комплексному лечению пациентов с острыми и хроническими гнойно-некротическими процессами любой локализации:

  • Осложненные формы синдрома диабетический стопы (ишемическая, нейропатическая – стопа Шарко, смешанные формы) – основное направление комплексного лечения – максимальное сохранение сегментов конечности для выполнения опорной функции.
    В отделении функционирует кабинет диабетической стопы, где осуществляется:

    • Консультативно-диагностическая помощь;
    • Подиатрический уход за стопами;
    • Изготавление индивидуальных разгрузочных повязок (Total Contact Cast).
  • Комплексное обследование и лечение пациентов с критической артериальной ишемии нижних конечностей с локальными и распространенными некрозами мягких тканей, гангреной — комплексное лечение совместно с сосудистыми хирургами.
    Выполнение эндоваскулярной или открытой реконструкции и коррекции артериального кровотока нижних конечностей (баллонная дилатация, стентирование, шунтирование) с последующим реконструктивно-пластическим восстановлением раневых дефектов. Наше лечение направлено на сохранение конечности и сохранение ее опороспосбности.
  • Комплексное лечение обширных, длительно существующих трофических язв нижних конечностей венозной этиологии (Варикозная болезнь вен С5-6(CEAP). Совместно с ангиохирургами выполненяется коррекция патологии венозного русла с использованием современных методик и программ (эндоваскулярная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, минифлебэктомия).
  • Комплекное лечение обширных, длительно существующих раневых дефектов с использованием различных методов их пластического закрытия — свободным лоскутом, перемещенными лоскутами, миопластика и т.д.
  • Комплексное (совместно с травматологами) лечение инфекционных осложнений после эндопротезирования суставов, импланатов мягких тканей;
  • Комплексное лечение гнойных осложнений после различных пластических операций:
    • на передней брюшной стенке;
    • на молочных железах;
    • на конечностях.
  • Комплексное лечение гнойных заболеваний различной этиологии и локализации:
    • фурункул, карбункул;
    • вросший ноготь;
    • абсцесс;
    • флегмона;
    • нагноившаяся атерома;
    • панариций, паронихия;
    • острый гнойный лактационный и нелактационный мастит.
  • Комплексное лечение заболеваний копчиковой области (абсцесс пилонидальной кисты, эпителиальный копчиковый ход), включая возможность выполнение малоинвазивных видеоассистированных вмешательств;
  • Комплексное лечение геморроя и его осложнений, с применением современных малоинвазивных и традиционных методов;
  • Комплексное лечение анальных трещин, доброкачественных новообразований аноректальной зоны (остроконечные кондилломы и пр.).
  • Комплексное лечение парапроктита (острый, хронический – ректальные свищи), при ректальных свищах – возможность выполнение малоинвазивных видеоассистированных вмешательств;

Важнейшим компонентом в лечении пациентов с хирургической инфекцией отводится местному лечению ран, как этап к их пластическому закрытию. С этой целью мы используем:

  • местная сорбционно-аппликационная и интерактивная терапия современными перевязочными средствами ведущих отечественных и зарубежных фирм-производителей (альгинатные, мазевые, гидроколлоидные и липидно- коллодидные повязки);
  • озонотерапия, гипербарическая оксигенация (ГБО), различные физиотерапевтические методы воздействия;
  • вакуум-терапия ран различной этиологии и локализации.
Врачи направления Хирургия

Врач стоматолог-терапевт, ортопед, хирург 1

Врач хирург, флеболог, гнойная хирургия 1

Хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-УЗИ 1

Врач-хирург, челюстно-лицевой хирург, врач ультразвуковой диагностики 1

Врач стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог, ортопед 1

Врач стоматолог-терапевт, ортопед, хирург 1

Врач травматолог-ортопед, хирург, флеболог, артролог 1